多形性胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤，临床表现以颅内压增高、神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常及病程进展迅速为主要特征。
颅内压增高症状
头痛多为持续性进行性加重，清晨或夜间明显，可伴喷射性呕吐；视乳头水肿为重要体征，需结合影像学排除其他病变（如长期高血压性视乳头病变）。病程中可因肿瘤出血或囊变出现急性颅内压骤升，表现为剧烈头痛、意识障碍。
神经功能缺损表现
因肿瘤位置差异，可出现单侧肢体无力、肌力下降（如偏瘫），语言中枢受累致运动性/感觉性失语（优势半球受累更显著）；感觉障碍表现为偏身麻木或痛觉异常，视觉通路受压可致同向性偏盲、复视。
癫痫发作
约30%-50%患者以癫痫为首发症状，多为局灶性发作（如肢体抽搐、口角歪斜），少数发展为全面性强直-阵挛发作；低级别胶质瘤（如WHO II级）癫痫发生率更高，但GBM患者随肿瘤进展，癫痫频率可能增加。
精神行为异常
额叶或颞叶受累时，可出现人格改变（淡漠、易激惹）、记忆力减退、计算力下降，严重者出现幻觉、妄想或认知功能全面衰退（如执行功能障碍），易被误诊为精神障碍。
特殊人群差异
儿童GBM罕见，以颅高压、肢体活动异常为主要表现，伴生长发育迟缓；老年患者症状隐匿，早期易误诊为脑梗死或退行性病变，需警惕病程短（中位生存期仅14-16个月）、进展快的特点。
