肾衰竭患者的预期寿命受多种因素影响，一般而言，终末期肾病患者若不接受透析或肾移植，中位生存期可能在数月至数年不等；接受规范透析治疗（血液透析或腹膜透析）的患者，平均生存期可达10-20年甚至更久；成功接受肾移植的患者，5年生存率约70%-80%，长期存活者也较多。
急性肾衰竭：若能及时去除病因（如药物中毒、严重感染等）并有效治疗，多数患者肾功能可在数周至数月内恢复，不影响长期寿命。但部分患者因延误治疗或基础疾病严重，可能进展为慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭：根据肾功能分期（CKD 1-5期），5期（尿毒症期）患者若未透析，生存期通常较短；规律透析患者通过替代治疗维持内环境稳定，可显著延长生命；肾移植是更优选择，术后需长期服用免疫抑制剂，需注意预防感染和排斥反应。
特殊人群：老年患者因合并症多（如心血管疾病、糖尿病），透析或移植耐受性可能降低；儿童患者需根据病因（如先天性肾病）制定个体化方案，多数可通过规范治疗获得良好预后；妊娠期肾衰竭需多学科协作，优先保障母婴安全。
生活方式与治疗：控制血压、血糖、血脂，低盐低蛋白饮食，戒烟限酒，规律复查，可延缓肾功能恶化；避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
治疗选择：药物治疗以控制并发症（如贫血、高血压）为主，血液透析需每周2-3次，腹膜透析需每日更换透析液；肾移植需匹配供体，术后需终身随访。
