烟雾病分期（如Takahashi分期0-4期）通过脑血管造影特征与临床症状将疾病分为不同阶段，帮助医生评估病情、制定治疗方案并预测预后。
0期（无症状期）
脑血管造影显示颈内动脉末端狭窄，无头痛、肢体无力等症状。需每6-12个月复查脑血管成像，避免吸烟、情绪激动等诱发因素，儿童患者重点监测脑血流储备变化。
1期（轻度缺血期）
出现短暂性脑缺血发作（TIA，如肢体麻木、言语障碍），烟雾血管开始代偿。药物推荐抗血小板药（如阿司匹林），儿童建议尽早行直接血管重建术（如STA-MCA吻合术）改善脑灌注。
2-3期（进展期）
脑缺血症状加重或新发脑梗死，烟雾血管广泛形成但脑血流仍不足。药物加用钙通道阻滞剂（如尼莫地平），老年患者慎用抗凝药物，妊娠期女性禁用华法林，优先考虑间接血运重建术（如EDAS）。
4期（严重脑缺血期）
脑梗死或脑出血后出现肢体瘫痪、认知障碍，烟雾血管显著减少。药物以营养神经为主（如甲钴胺），手术需在病情稳定3个月后进行，儿童患者术后神经功能恢复率更高。
后遗症期（恢复期）
脑损伤不可逆，表现为永久性运动/认知障碍。药物可选用丁苯酞（改善脑代谢），儿童需在康复师指导下进行功能训练，老年患者需防跌倒，避免降压药过量导致脑低灌注。
注：分期中特殊人群（儿童、老年、妊娠期）需个体化治疗，药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。
