乳糜尿是由于淋巴管破裂或阻塞，导致乳糜液（含脂肪的淋巴液）进入尿液，使尿液呈乳白色的病症。常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结核等疾病，需及时明确病因并治疗。
一、丝虫病相关乳糜尿
由班氏丝虫或马来丝虫感染引起，多见于热带地区，我国南方部分地区高发。丝虫寄生导致淋巴管炎症、阻塞，使乳糜液逆流至泌尿系统。患者常伴随下肢淋巴水肿、象皮肿，尿液静置后有脂肪凝块，夜间症状可能加重。
二、非寄生虫性乳糜尿
由腹腔肿瘤、结核、外伤等因素压迫或破坏淋巴管所致。肿瘤压迫常见于淋巴瘤、腹膜后肿瘤；结核可导致淋巴结肿大压迫淋巴管。此类患者尿液乳糜试验阳性，需结合影像学检查（如CT、MRI）明确病因。
三、治疗与管理
- 病因治疗：丝虫病需抗丝虫药物（如乙胺嗪）；肿瘤或结核需相应抗肿瘤/抗结核治疗。
- 饮食调整：急性期需低脂饮食，减少乳糜液生成；慢性期可适当摄入优质蛋白，维持营养平衡。
- 生活方式：避免劳累、剧烈运动，防止淋巴管进一步损伤；注意个人卫生，预防感染加重病情。
- 儿童：丝虫病多见于青少年，若出现不明原因乳糜尿，需排查寄生虫感染，避免长期延误导致营养不良。
- 孕妇：孕期激素变化可能加重淋巴循环负担，若出现乳糜尿，需优先排查良性病变，避免过度影像学检查。
- 老年人：需警惕肿瘤等慢性疾病，建议定期体检，早期发现并干预淋巴管阻塞性疾病。
