维生素D缺乏性手足搐搦症最常见症状为无热惊厥、手足搐搦及喉痉挛，多见于6个月~3岁婴幼儿，其中无热惊厥发作最为频繁。
一、惊厥发作（无热惊厥为主）：多见于6个月~3岁婴幼儿，尤其是维生素D缺乏合并钙摄入不足时。发作时意识突然丧失，眼球上翻或凝视，面部肌肉抽动，四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，间歇期精神状态可基本正常，无发热症状。
二、手足搐搦（典型肢体痉挛表现）：好发于幼儿及儿童，多为腕部、手指或足部肌肉痉挛。发作时腕部屈曲，手指伸直、拇指内收呈“助产士手”，踝关节跖屈、足背弯曲，肢体僵硬疼痛，持续数分钟至数小时，发作时面色苍白、烦躁不安，无发热，常见于维生素D缺乏进展期。
三、喉痉挛（最危急症状）：2岁以下婴幼儿高发，喉部肌肉突然痉挛致气道梗阻。表现为吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发绀，严重时窒息，发作短暂但进展迅速，需立即干预以开放气道，常见于维生素D缺乏严重或低钙血症急性加重期。
四、非特异性伴随症状及预防：婴幼儿可出现夜间睡眠不安、多汗、枕秃、喂养困难；年长儿可能伴骨骼改变（如颅骨软化、肋骨串珠），这些症状提示维生素D缺乏及钙代谢异常，需结合体征及血液检查综合判断。婴幼儿及儿童需优先通过增加户外活动（每日暴露面部及四肢皮肤15~30分钟）、合理饮食（补充富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄）维持维生素D水平，减少症状发生风险。
