肾结石手术是针对肾结石的手术干预方式，通过不同技术清除结石、解除尿路梗阻、保护肾功能，主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等多种类型。
一、体外冲击波碎石术。利用高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2厘米的肾结石或输尿管上段结石。该方法无创，术后恢复快，但孕妇、严重心律失常患者及凝血功能障碍者需避免使用；儿童患者需谨慎评估结石大小及耐受性。
二、输尿管镜碎石取石术。经尿道、输尿管镜进入尿路，直视下碎石取石，适用于中下段输尿管结石及部分肾盂结石。具有微创特点，对周围组织损伤小，但操作依赖设备及医生经验，老年患者需确保心功能稳定，儿童需由儿科泌尿外科专家操作。
三、经皮肾镜碎石取石术。经皮肤穿刺建立通道进入肾盂，直接碎石取石，适用于较大或复杂结石（如>2厘米肾结石、铸型结石）。可直视下清除结石，但有出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需术前稳定血压。
四、开放手术。传统手术方式，如肾盂切开取石术，适用于复杂或合并感染的结石。该术式创伤较大，术后恢复周期长，儿童患者应优先考虑微创方案，老年患者需全面评估心肺功能及手术耐受性。
特殊人群注意事项：孕妇患者首选无创治疗，避免辐射风险；老年患者合并高血压、糖尿病时，需术前优化基础疾病控制；儿童患者应优先选择输尿管镜或体外碎石，避免开放手术创伤；有凝血功能异常或严重心功能不全者，需提前与医生充分沟通手术风险。
