脑室感染是指病原体侵入脑室系统引发的炎症,多与神经外科手术、脑室引流等操作相关,常见致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌等。

按感染来源分类:
- 术后感染:神经外科手术(如脑肿瘤切除、脑出血引流)后,创口污染或器械消毒不彻底易引发感染,术后1周内为高发期。
- 血行感染:全身感染(如肺炎、败血症)时,病原体通过血液循环侵入脑室,多见于免疫功能低下者。
- 邻近感染扩散:中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染,细菌经颅底骨质破坏处侵入脑室。
- 急性感染:术后48小时至2周内发病,表现为高热、头痛、颈项强直,脑脊液检查可见白细胞显著升高。
- 慢性感染:术后2周以上发病,症状隐匿,可伴脑室扩张、颅内压增高等表现,需长期抗感染治疗。
- 儿童:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,感染易扩散至颅内,需尽早手术清创并足量抗感染治疗。
- 免疫缺陷者:需避免侵入性操作,必要时预防性使用抗生素,降低感染概率。
- 药物治疗:以广谱抗生素为主,根据脑脊液培养结果调整用药,优先选择能透过血脑屏障的药物。
- 手术干预:脑室引流管堵塞或感染加重时,需及时更换引流管或行脑室-腹腔分流术。
- 支持治疗:维持水电解质平衡,高热时优先物理降温,避免盲目使用退热药物。



