黄疸严重时，宝宝的皮肤、黏膜黄染范围扩大至全身，同时可能出现嗜睡、吸吮无力、哭声微弱等神经系统症状，严重时可引发抽搐、角弓反张等胆红素脑病表现，需及时就医。
一、皮肤黏膜黄染范围扩大
黄疸严重时，黄染从面部逐渐蔓延至全身，手足心、巩膜（眼白）均呈现明显黄染，颜色由浅黄色加深为金黄色或更深色调；正常生理性黄疸2周内可消退，严重黄疸消退速度显著减慢，持续超过2周未消退或退而复现，需警惕病理性黄疸。
二、神经系统症状显著加重
宝宝表现为精神萎靡、嗜睡，对刺激反应减弱，吃奶时吸吮力量不足、吞咽困难；严重时哭声微弱或尖叫，肌肉张力异常，出现角弓反张（头后仰、四肢伸直），甚至发生抽搐，这是胆红素沉积神经核导致的胆红素脑病表现，若不及时干预，可能造成永久性神经损伤。
三、伴随原发病相关症状
若黄疸由溶血性疾病（如血型不合溶血）引起，宝宝伴随贫血（皮肤苍白、眼结膜无血色）、肝脾肿大；感染性黄疸常伴发热、吃奶差、呼吸急促、精神萎靡；胆道梗阻性黄疸则大便颜色变浅（灰白色）、尿色加深（茶色尿），均提示需紧急排查原发病因。
四、特殊人群的反应特点
早产儿、低出生体重儿因血脑屏障发育不完善，胆红素毒性影响更显著，黄疸进展快，更早出现神经系统症状；有蚕豆病（G6PD缺乏症）家族史的宝宝，接触蚕豆、某些药物后，可能突发急性溶血，黄疸短期内迅速加重，同时出现尿色变深（血红蛋白尿）、贫血加重。
