弥漫性胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞、呈浸润性生长的中枢神经系统肿瘤,具有侵袭性强、预后较差的特点,WHO分级多为Ⅲ-Ⅳ级,常见于儿童和成人脑部。

按WHO分级分类:
- 弥漫性星形细胞瘤(WHOⅡ级):生长缓慢,症状隐匿,多见于幕下小脑区域,需长期随访监测。
- 间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级):恶性程度中等,病程进展较快,可出现头痛、肢体无力等症状,需综合治疗。
- 胶质母细胞瘤(WHOⅣ级):高度恶性,生长迅速,平均生存期短,典型表现为颅内压增高和神经功能缺损。
- 大脑半球弥漫性胶质瘤:影响运动、语言等功能区,导致肢体瘫痪、失语等,治疗以手术联合放化疗为主。
- 脑干弥漫性胶质瘤:位置深在,手术难度大,儿童患者多见,需结合放疗和靶向治疗。
- 脊髓弥漫性胶质瘤:罕见,可引起肢体麻木、大小便障碍,治疗以手术切除为主,辅以放化疗。
- 儿童患者:多为低级别弥漫性胶质瘤,需避免过度治疗,优先选择手术切除,术后定期复查。
- 老年患者:高级别肿瘤多见,需综合评估身体状况,治疗方案个体化,关注认知功能保护。
- 孕妇:需权衡肿瘤与妊娠风险,多学科协作制定方案,避免放疗对胎儿影响。



