川崎病冠状动脉瘤治疗需结合免疫调节、抗栓管理、影像学监测及个体化干预，核心为早期控制炎症、降低血栓风险并延缓病变进展。
急性期以免疫调节与抗炎为核心，首选静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合大剂量阿司匹林（ASA）。多数患者可快速控制全身炎症，降低冠状动脉瘤形成风险；对IVIG无应答者，需评估加用糖皮质激素或生物制剂（如英夫利昔单抗），但需严格遵循临床指征。
长期抗栓与炎症控制是关键，已形成冠状动脉瘤者需持续抗血小板治疗。若无禁忌证，推荐小剂量阿司匹林（75-100mg/日）联合氯吡格雷（75mg/日）双抗治疗，疗程至少12个月；若动脉瘤稳定（直径＜5mm且无血栓史），可在医师评估下调整为单药维持，需定期监测血常规及肝肾功能。
动态影像学监测为重要管理手段，每3-6个月行心脏超声（UCG）复查，重点评估冠状动脉瘤大小、管腔狭窄程度及血流动力学变化；若合并血栓或狭窄＞50%，建议加做冠脉CTA或MRI，明确病变范围以调整治疗策略。
手术干预针对高危病变，巨大冠状动脉瘤（直径＞8mm）、狭窄＞70%或血栓、心肌缺血症状者，需尽早转诊心外科，评估冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以恢复血供、预防猝死。
特殊人群需个体化管理：儿童患者关注阿司匹林对胃肠道及生长发育的影响，定期监测肝肾功能；肾功能不全者调整药物剂量；合并糖尿病、高血压者同步优化基础病管理，降低出血风险。
