女性膀胱癌后期常见症状包括排尿异常（尿频、尿急、排尿困难加重）、疼痛（腰腹部或盆腔隐痛）、转移症状（骨痛、咯血）及全身表现（体重下降、乏力），症状随疾病进展逐渐明显，需结合影像学及病理检查明确病情。
一、排尿相关症状加重
尿频尿急程度加剧，甚至出现急迫性尿失禁；
肉眼血尿更频繁，尿液呈鲜红色或洗肉水色，部分患者伴随血块排出；
排尿困难加重，尿流变细、尿流中断，严重时无法自主排尿；
老年女性若合并盆底肌松弛，症状可能与压力性尿失禁混淆，需通过尿动力学检查鉴别。
二、疼痛症状
腰腹部持续性隐痛或胀痛，随肿瘤侵犯范围扩大而加重；
肿瘤侵犯膀胱周围神经或组织时，下腹部或腹股沟区出现刺痛；
合并尿路梗阻时，患侧腰部剧烈疼痛，伴随恶心呕吐；
老年患者骨转移时疼痛感知延迟，需定期行骨扫描筛查早期骨痛。
三、转移相关症状
骨转移表现为脊柱、骨盆等部位剧烈疼痛，夜间加重，可能并发病理性骨折；
肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难，影像学检查可见肺部多发结节；
肝转移导致右上腹隐痛、食欲减退，严重时出现皮肤巩膜黄染；
盆腔淋巴结转移可触及腹股沟或盆腔肿块，伴随下肢水肿。
四、全身症状
短期内体重下降＞5%（3个月内），伴随食欲减退、营养不良；
持续乏力、面色苍白、头晕，因长期慢性失血或肿瘤消耗导致贫血；
免疫功能下降，易反复尿路感染，加重排尿不适症状；
合并糖尿病的患者，血糖波动可能掩盖乏力、食欲下降，需定期监测血糖。
