前交通动脉瘤的临床表现多样，常见突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍，部分患者可出现认知功能改变或肢体活动异常。
- 未破裂动脉瘤的无症状表现
- 破裂出血相关症状
- 头痛：典型表现为“一生中最剧烈的头痛”，常伴随恶心呕吐，部分患者出现颈部僵硬。
- 意识障碍：出血后可迅速出现嗜睡、昏迷，严重者短时间内危及生命。
- 神经功能缺损：可出现肢体无力、言语障碍、视野缺损等，与出血部位及出血量相关。
- 压迫邻近结构的症状
- 视交叉受压：可导致视力下降、视野缺损（如双颞侧偏盲）。
- 垂体功能异常：表现为尿崩症、内分泌紊乱（如月经不调、性功能减退）。
- 额叶症状：如精神障碍、记忆力减退、人格改变等。
- 老年人：症状可能不典型，需警惕“沉默性出血”或延迟性症状，建议定期体检。
- 妊娠期女性：动脉瘤破裂风险较高，需严格控制血压，孕期及产后密切监测。
- 合并高血压、糖尿病者：需积极控制基础病，降低出血风险。
- 无症状小动脉瘤（<7mm）：以保守观察为主，每6-12个月复查影像学。
- 有症状或高危动脉瘤（>7mm、形态不规则）：建议神经外科评估，考虑手术夹闭或介入栓塞治疗。
- 急性出血期：立即卧床、控制血压（目标<140/90mmHg），避免情绪激动及剧烈活动。
