一个月没有来月经（医学上称为月经稀发或闭经），主要原因包括生理因素（如怀孕、青春期初潮后或围绝经期）、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式改变（如过度减重、剧烈运动、长期精神压力）、药物影响（如激素类药物、抗抑郁药）及疾病因素（如卵巢功能减退、子宫内膜异位症）。
一、生理因素
- 怀孕：有性生活女性需优先排除妊娠，可通过验孕棒或血HCG检测确认。
- 青春期初潮后1-2年内或围绝经期（45-55岁），月经周期紊乱属正常生理过渡。
- 多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，伴随痤疮、多毛、肥胖，需通过妇科超声和激素六项诊断。
- 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能导致月经周期延长，需检测甲状腺功能指标。
- 过度减重或剧烈运动：体脂率＜17%可能抑制排卵，建议恢复正常体重和运动强度。
- 药物副作用：长期服用抗抑郁药、避孕药或激素类药物可能干扰月经周期。
- 卵巢功能减退：40岁前出现月经稀发，需排查卵巢早衰，通过AMH检测评估卵巢储备功能。
- 子宫内膜异位症：伴随痛经、性交痛，需妇科超声或腹腔镜检查确诊。
