颅内压增高症是因颅内内容物（脑实质、脑脊液、血液）体积增加或颅腔容积缩小，导致颅内压持续超过正常范围（成人正常颅内压80-180mmHO，儿童50-100mmHO），进而引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等“三主征”的临床综合征，若不及时处理可危及生命。常见病因包括颅内占位病变、脑脊液循环障碍、脑水肿等。
一、颅内占位性病变所致颅内压增高
脑肿瘤（如胶质瘤）、颅内血肿（硬膜外/下血肿）、脑脓肿等直接占据颅腔空间，推挤脑组织并阻塞脑脊液循环，导致颅内压升高。急性血肿需紧急手术清除，慢性肿瘤则呈渐进性症状，儿童颅内肿瘤易伴随头颅增大。
二、脑脊液循环障碍所致颅内压增高
脑脊液生成过多（如脉络丛乳头状瘤）、吸收障碍（如脑膜炎后蛛网膜粘连）或循环梗阻（如脑室内肿瘤）均可引发颅内压升高。儿童脑积水可见头颅增大、落日征，成人多表现为步态不稳；交通性脑积水需行脑脊液分流术。
三、脑损伤与全身性疾病相关颅内压增高
脑挫裂伤、缺氧性脑病引发脑水肿，低钠血症、肝肾功能衰竭导致代谢性脑损伤，均可升高颅内压。需优先控制原发病，避免腹压增高、剧烈咳嗽，维持脑氧供平衡。
四、治疗原则与特殊人群注意事项
非药物干预包括头高位（15-30°）、控制液体入量（＜2000ml/日）、避免便秘。药物仅用甘露醇、甘油果糖等，需遵医嘱。手术适用于占位病变（血肿清除、肿瘤切除）。特殊人群：儿童避免强效脱水剂，老年人重视脑萎缩代偿性差，妊娠期女性警惕子痫前期风险。
