肌酐升高是血肌酐浓度超出正常范围的生理或病理表现，常提示肾功能受损或肌肉代谢异常，需结合临床综合判断。
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。成人血肌酐正常范围一般为男性57-97μmol/L，女性41-73μmol/L（参考值因检测方法略有差异）。肌酐升高指血肌酐＞上限值，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能状态，eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需优先评估。
生理性升高见于剧烈运动、大量食用肉类、肌肉发达者，通常为暂时性；病理性升高主要因肾功能损伤，如急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路梗阻、药物性肾损伤（如非甾体抗炎药）等，肾脏排泄功能下降致肌酐蓄积。
肌酐升高需进一步检查：结合尿常规（关注蛋白、隐血）、尿微量白蛋白、肾脏超声（排查结石、积水），必要时肾穿刺明确病理类型。若尿蛋白阳性提示肾小球损伤，eGFR＜60ml/min/1.73m2需启动慢性肾病管理。
生理性升高调整生活方式（减少肉类摄入、适度运动）；病理性需控制原发病（如ACEI/ARB类降压药、降糖药），避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。药物治疗需医生评估，特殊人群（孕妇、儿童）需个体化调整。
孕妇血容量增加可能使肌酐生理性降低，若升高伴血压升高、蛋白尿，需排查子痫前期；老年人肾功能减退，eGFR更具诊断价值，避免过度用药；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测尿微量白蛋白。
