脑肿瘤手术治疗方法主要包括开颅手术、微创手术、内镜手术、立体定向手术及姑息性手术等，核心目标是完整切除肿瘤、缓解症状或降低颅内压，改善患者生存质量。
一、开颅手术。适用于位置表浅、体积较大的可切除肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤），需在全身麻醉下切开颅骨，精准定位后分离并切除肿瘤，术中结合神经导航、唤醒麻醉技术保护语言、运动等功能区。儿童患者需评估脑发育阶段，避免过度切除影响认知与运动发育；老年患者需综合心肺功能及基础疾病，优化手术时机与耐受度。
二、微创手术。含立体定向活检与神经内镜手术。立体定向活检适用于深部或多发肿瘤，通过框架精准穿刺获取组织样本，创伤小、恢复快；神经内镜手术多用于颅底、鞍区（如垂体瘤）等区域，借助内镜通道直接切除肿瘤，减少周围结构牵拉。儿童患者优先选择创伤更小的入路，避免影响骨缝发育；孕妇患者需评估辐射暴露风险，优先非侵入性诊断。
三、姑息性手术。针对无法完全切除的恶性肿瘤或肿瘤导致的颅内高压、脑积水，采用减压术（如去骨瓣减压）、分流术（缓解脑积水）或活检术（明确病理指导后续治疗）。老年患者需权衡手术收益与基础疾病风险，避免过度治疗；凝血功能障碍者需术前纠正，降低出血风险。
四、特殊技术手段。激光间质热疗（LITT）适用于深在、邻近功能区的小体积肿瘤，通过影像引导下激光消融组织，无需开颅；质子治疗常作为手术辅助手段。儿童患者需避免电离辐射，优先选择LITT或微创内镜；孕妇患者应暂停非必要放疗，优先药物保守治疗。
