脑肿瘤初期症状常表现为头痛、颅内压增高、神经功能障碍、癫痫发作及精神行为异常，部分症状无特异性，需结合影像学检查明确诊断。
头痛：
多为持续性隐痛或胀痛，清晨/夜间加重，随肿瘤生长逐渐频繁且程度加剧，常伴喷射性呕吐（无恶心先兆）、视力模糊或复视。若头痛持续加重且普通止痛药无效（尤其夜间痛醒），需警惕。儿童患者可出现囟门隆起、头围增大。
颅内压增高相关症状：
除头痛呕吐外，眼底检查可见视乳头水肿（视盘边界模糊、出血），可伴随血压升高、心率减慢。意识状态逐渐改变，儿童可烦躁或嗜睡，老年人表现为反应迟钝、记忆力减退。若出现“头痛-呕吐-视乳头水肿”三主征，需紧急就医。
神经功能缺损：
肢体活动障碍（单侧无力、持物不稳）、感觉异常（麻木、刺痛）；语言障碍（说话含混、理解困难）；视觉异常（视野缺损、复视）、听力下降（耳鸣、听力减退）。儿童患者可表现为步态异常、发育迟缓，成人突发肢体抽搐后出现偏瘫需警惕。
癫痫发作：
部分脑肿瘤以癫痫为首发症状，尤其颞叶、额叶肿瘤。多为局部性发作（如口角抽搐、肢体强直-阵挛），可在睡眠中加重。成年人无明确诱因首次癫痫发作需优先排查脑肿瘤，儿童患者多表现为失神发作或局部抽搐。
精神行为异常：
性格突变（如躁狂转为淡漠）、记忆力显著减退（近事遗忘为主）、认知功能下降（计算力、判断力差），或出现幻觉、幻听。症状逐渐加重且无明显诱因，易被误诊为抑郁症或老年痴呆，青少年可表现为学习成绩骤降、注意力不集中。
