脑膜瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化疗及观察等待策略，具体方案需结合肿瘤位置、大小、生长特性及患者健康状况综合制定。
一、手术切除
手术切除是首选根治手段，适用于位置表浅、边界清晰且未严重侵犯周围结构的肿瘤。术中需完整切除以降低复发风险，术后密切监测脑水肿、出血等并发症。老年患者及合并心脑血管疾病者术前需完善全身评估，保障手术耐受性；儿童患者需避免过度切除正常脑组织，优先保护神经功能及发育。
二、放射治疗
放射治疗包括立体定向放射治疗（如伽马刀、射波刀）和常规外照射放疗。立体定向放疗适用于手术风险高或无法完全切除的肿瘤，通过精准射线聚焦抑制生长，单次或分次完成。常规外照射放疗多用于术后残留、无法手术或高级别脑膜瘤，需根据肿瘤类型调整剂量和分次方案。儿童患者放疗需严格控制累积剂量，避免影响认知发育；孕妇需优先非药物干预，必要时延迟至哺乳期结束后再行放疗。
三、化疗
化疗主要用于高级别脑膜瘤或术后复发患者，常用药物为替莫唑胺等烷化剂，需在医生指导下短期或周期性使用。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，低龄儿童（<3岁）及肝肾功能严重不全者禁用。用药期间需密切监测血常规及肝肾功能，优先选择非药物干预手段控制肿瘤进展。
四、观察等待
对于无症状、生长缓慢的小体积肿瘤，可采用观察等待策略，每6~12个月行MRI复查评估肿瘤变化。需记录头痛频率、肢体活动及语言功能等症状，若出现新发症状或肿瘤快速增大（半年内体积增长>15%）需及时干预。高龄或合并严重基础疾病者需缩短复查间隔，避免延误治疗。
