紧急避孕药主要分为单孕激素制剂、抗孕激素制剂(米非司酮)和雌孕激素复方制剂三类。其中单孕激素制剂和抗孕激素制剂为临床常用,通常建议无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好,部分抗孕激素制剂可延长至120小时内使用。

一、单孕激素制剂(左炔诺孕酮):
通过抑制排卵、阻止精子穿透和干扰着床发挥作用,适用时间为无保护性行为后120小时内(72小时内效果更佳),适用于多数育龄女性。对药物过敏者禁用,肝肾功能不全者需医生评估,血栓病史或高血压患者慎用。服药后可能出现月经提前或推迟,若推迟超一周需排查妊娠。
二、抗孕激素制剂(米非司酮):
通过竞争性拮抗孕激素受体抑制胚胎着床,适用时间为无保护性行为后120小时内,适用于左炔诺孕酮禁忌或过敏者。禁用于妊娠、急性肾上腺疾病、严重肝肾功能不全者,子宫畸形、子宫肌瘤患者慎用。使用后若出现阴道异常出血或腹痛需立即就医。
三、雌孕激素复方制剂(如复方左炔诺孕酮片):
含雌激素(炔雌醇)与孕激素(左炔诺孕酮),通过抑制促性腺激素分泌抑制排卵及受精,适用时间为无保护性行为后72小时内,适用于单孕激素或抗孕激素禁忌者。绝对禁忌包括乳腺肿瘤、血栓性疾病、严重高血压患者。服药后2小时内呕吐需补服,常见不良反应为恶心、头晕,服药后避免剧烈运动。
四、特殊情况与注意事项:
紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效,不可替代常规避孕方法,频繁使用会显著增加月经紊乱风险。16岁以下未成年人使用需医生评估,哺乳期女性慎用。服药后若出现持续腹痛、异常出血或过敏反应,应及时就医。