反流性食管炎典型表现为餐后1小时内出现胸骨后烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状加重，严重时可因反流刺激咽喉引发慢性咽炎或哮喘。
- 典型症状
- 胸骨后烧灼感：餐后30~60分钟出现，平卧或弯腰时加重，直立后缓解。
- 反酸：胃内容物反流至食管或口腔，偶伴苦味或酸味。
- 吞咽不适：吞咽固体食物时可能有轻微梗阻感，严重时吞咽液体也受影响。
- 特殊人群表现差异
- 老年人：症状不典型，可能仅表现为慢性咳嗽或胸痛，易被误诊为心肺疾病。
- 婴幼儿：拒食、哭闹、体重增长缓慢，夜间频繁惊醒，需警惕生理性反流未及时干预。
- 孕妇：因激素变化及子宫压迫，反流发生率增加，可能持续至产后。
- 并发症提示
- 食管狭窄：长期反流导致食管黏膜纤维化，吞咽困难进行性加重。
- 消化道出血：黏膜糜烂引发黑便或呕血，需紧急就医。
- Barrett食管：癌前病变，需定期内镜监测。
- 高危因素与预防
- 肥胖者：腹部脂肪压迫增加反流风险，建议BMI控制在18.5~24.9。
- 吸烟者：尼古丁松弛食管下括约肌，戒烟可显著改善症状。
- 长期服药者：非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等可能诱发反流，需遵医嘱调整。
- 非药物干预
- 抬高床头15~20cm，避免餐后立即平卧。
- 减少高脂、辛辣食物及咖啡、酒精摄入。
- 控制体重，避免紧身衣物，睡前3小时禁食。
