颅内压增高的临床表现包括头痛（晨起加重）、呕吐（喷射状）、视神经乳头水肿，严重时出现意识障碍、库欣反应（血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢）。护理需重点监测生命体征、控制颅内压，避免诱因。
头痛与呕吐表现
头痛多位于前额及眼眶周围，清晨或夜间加重，弯腰、咳嗽等动作可诱发或加重。喷射性呕吐与颅内压骤升刺激呕吐中枢有关，常伴恶心但无明显恶心先兆。
意识与神经体征
早期表现为嗜睡、烦躁交替，严重时呈昏迷状态。可出现展神经麻痹（复视、眼球外展受限）、瞳孔改变（不等大、对光反射迟钝），儿童可能因囟门未闭出现头颅增大、头皮静脉怒张。
库欣反应与呼吸异常
颅内压持续升高时，机体通过交感神经兴奋维持脑灌注，表现为收缩压升高、舒张压正常或降低，脉压差增大，心率减慢，呼吸深慢。脑疝时可出现呼吸骤停、血压骤降。
特殊人群护理要点
- 儿童：密切观察囟门张力、头围变化，避免强行约束引发颅内压波动；婴幼儿呕吐时需及时清理口腔，防止误吸。
- 老年人：合并高血压、脑萎缩者，颅内压代偿能力差，需警惕隐匿性病变；用药期间监测肾功能，避免肾毒性药物加重水肿。
- 孕妇：颅内压升高可能诱发子痫，需控制血压，避免过度镇静影响胎儿。
- 体位管理：抬高床头15°~30°，减轻脑水肿；避免颈部扭曲、头部剧烈晃动。
- 液体控制：限制每日入量（1500~2000ml），选择等渗或高渗利尿剂；记录24小时尿量及尿比重。
- 并发症预防：保持呼吸道通畅，必要时吸痰；便秘者使用乳果糖，避免用力排便；高热者采用物理降温（冰袋、降温毯），避免药物退热掩盖病情。
