颅内压增高的治疗需结合病因干预、降颅压措施及全身支持，具体方案因病情严重程度和病因差异而异。
一、病因治疗：针对引发颅内压增高的根本病因实施干预。颅内肿瘤需通过手术切除病灶或结合放化疗控制病变；颅内出血（如脑出血、蛛网膜下腔出血）需清除血肿或通过药物控制出血源；颅内感染（如细菌性脑膜炎）需使用敏感抗生素覆盖致病菌；脑外伤导致的颅内压增高需清创、清除血肿或修复颅骨缺损；脑积水则需行脑室-腹腔分流术等脑脊液引流手术。
二、降颅压治疗：非药物措施包括抬高床头15°~30°促进静脉回流，严格控制液体入量（避免过量补液加重脑水肿），维持呼吸道通畅。药物治疗可选用甘露醇、呋塞米、3%氯化钠注射液等渗透性利尿剂或利尿剂，必要时短期使用激素（如地塞米松）减轻血管源性水肿。手术治疗适用于药物效果不佳或存在脑疝风险者，如脑室穿刺引流脑脊液、去骨瓣减压术等。
三、对症支持治疗：头痛明显时可选用对乙酰氨基酚等止痛药物，呕吐严重时可使用止吐药物（如甲氧氯普胺）。维持水电解质平衡，老年患者需监测心肾功能以避免脱水；儿童需精细管理营养（如鼻饲高蛋白饮食）；孕妇需保证营养全面以维持胎儿发育。加强护理预防并发症，如肺部感染需定期翻身拍背、深静脉血栓需使用气压治疗。
四、特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响神经发育的强效利尿剂；老年患者合并高血压、糖尿病时，需在控制基础病指标（如血压＜140/90mmHg）前提下调整液体方案；孕妇需严格评估药物致畸风险，优先选择安全的非手术治疗；肝肾功能不全者慎用甘露醇，利尿剂使用期间需监测电解质，防止低钾血症诱发心律失常。
