脊髓损伤的表现因损伤部位、程度及病程阶段不同而差异显著，核心表现为运动、感觉、自主神经及括约肌功能障碍，严重影响生活质量。
运动功能障碍：脊髓休克期（数小时至数周，平均7-10天）呈弛缓性瘫痪（肌力0级，腱反射消失）；休克后期若为不完全损伤，逐渐转为痉挛性瘫痪（腱反射亢进，Babinski征阳性，肌力逐步恢复）。不同平面表现：颈髓损伤致四肢瘫（如C4以下损伤累及呼吸肌），胸髓损伤致双下肢瘫，腰髓损伤影响下肢部分肌群（如足背屈/跖屈障碍）。
感觉功能障碍：损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉、位置觉等减退或消失，形成“感觉平面”（关键定位指标）。完全性损伤者平面以下所有感觉丧失；不完全性损伤可能保留部分感觉（如骶尾部残留感觉提示预后较好）。
自主神经功能障碍：急性期可发生神经源性休克（血压下降、心率减慢）；后期交感神经紊乱表现为皮肤干燥/多汗（损伤平面以上区域）、体温调节障碍（高热或低体温）、体位性低血压（站立时血压骤降）。
括约肌功能障碍：早期脊髓休克期出现尿潴留（膀胱充盈无自主排尿），后期发展为痉挛性神经源性膀胱（尿频、尿急、尿失禁）；肛门括约肌受累致排便困难或失禁（便秘/大便失禁）。
并发症相关表现：长期卧床易致压疮（骨突处如骶尾、肩胛）、深静脉血栓（DVT）、肺部感染；神经病理性疼痛（损伤平面以上烧灼痛/电击痛）；不完全性损伤者若保留部分肌群功能（如手内在肌肌力≥3级），提示上肢功能可部分恢复。
特殊人群注意事项：儿童因神经可塑性强，感觉/运动功能可能随神经再生代偿；老年患者因基础疾病（高血压、糖尿病）加重并发症风险，需警惕感觉减退掩盖的隐匿性损伤。
