颅脑外伤是头部受外力直接或间接作用导致的颅脑结构损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，常见于交通事故、高处坠落、撞击等场景，损伤程度可从轻微到危及生命。
一、闭合性颅脑外伤
闭合性颅脑外伤指颅骨完整但颅内结构受损，多因头部撞击或减速运动（如乘车急刹车）导致，常见类型有脑震荡（短暂脑功能障碍）、脑挫裂伤（脑实质出血水肿）及弥漫性轴索损伤（意识障碍较重）。症状常表现为短暂意识丧失、头痛、呕吐，部分患者伴逆行性遗忘。老年患者恢复周期长，儿童因颅骨弹性大，损伤可能隐匿，需警惕迟发性颅内出血。
二、开放性颅脑外伤
开放性颅脑外伤因锐器（如刀、钉子）或高速钝器穿透颅骨及硬脑膜，导致脑组织与外界相通，常伴随头皮裂伤、异物残留，易引发颅内感染或大出血。处理需紧急清创、预防感染，糖尿病患者因免疫功能弱，感染风险更高，需严格控制血糖以降低并发症。
三、按损伤程度分类的颅脑外伤
颅脑外伤按损伤程度分三类：轻度以脑震荡为主，意识障碍<30分钟，多遗留头痛、记忆减退；中度表现为意识障碍30分钟至6小时，伴脑挫裂伤或小血肿，需监护；重度持续昏迷>6小时，颅内高压或脑疝风险高，常需手术清除血肿。孕妇及老年高血压患者需注意，孕妇避免CT辐射，高血压患者需维持血压稳定以减少再出血。
四、按解剖部位分类的颅脑外伤
按解剖部位分，脑震荡为最轻微损伤，表现为短暂意识障碍及逆行性遗忘；脑挫裂伤致脑实质出血、水肿，伴剧烈头痛、呕吐，可能遗留癫痫；颅内血肿（硬膜外、硬膜下、脑内）因出血压迫脑组织，急性血肿需紧急手术；脑干损伤累及生命中枢，易致呼吸循环衰竭，预后较差。儿童颅内血肿吸收能力弱，需定期复查影像。
