脑动脉瘤破裂是指脑内动脉壁上异常膨出的血管囊（动脉瘤）因压力或其他因素突然破裂，血液流入蛛网膜下腔或脑实质内的急症，通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，若不及时救治，致死致残率极高。
按病因分类：
- 先天性动脉瘤：胚胎期动脉壁发育薄弱，中年后易破裂，女性略多，与遗传因素相关。
- 后天性动脉瘤：高血压、动脉粥样硬化导致血管壁损伤，多见于中老年人，男性风险更高。
- 感染性动脉瘤：细菌感染（如心内膜炎）侵蚀血管壁，青壮年多见，常伴发热等感染症状。
- 外伤性动脉瘤：头部外伤直接损伤动脉壁，任何年龄段均可能发生，需结合创伤史判断。
- 颅内动脉瘤：占所有动脉瘤的90%，以Willis环周围多见，如颈内动脉、大脑中动脉分支处。
- 其他部位动脉瘤：极少数发生于颅外动脉（如颈动脉），需通过影像学鉴别。
- 高血压患者：血压波动会增加动脉瘤破裂风险，需严格控制血压。
- 女性：雌激素水平变化可能影响血管壁稳定性，更年期后风险上升。
- 有家族史者：先天性动脉瘤遗传倾向明显，需定期筛查。
- 长期吸烟者：尼古丁损伤血管内皮，加速动脉瘤形成。
- 紧急就医：突发剧烈头痛（“一生中最严重头痛”）、呕吐、意识模糊时，立即前往具备神经介入能力的医院。
- 检查手段：首选CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）明确动脉瘤位置和大小。
- 治疗方式：以手术夹闭或血管内栓塞为主，需根据动脉瘤形态、位置及患者身体状况选择方案。
- 预防措施：控制血压、戒烟限酒、避免过度劳累，有家族史者建议高危人群筛查（如40岁后每年MRA检查）。
