婴儿麻疹（麻疹病毒感染）与幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型感染）的核心区别在于：热程与出疹关系（热退疹出vs高热出疹）、皮疹分布与形态、伴随症状及并发症不同，麻疹需警惕重症，幼儿急疹多为良性自限性疾病。
病原体不同
麻疹由麻疹病毒（副黏病毒科RNA病毒）引起，通过飞沫传播，传染性极强，未接种疫苗者易感；幼儿急疹由人类疱疹病毒6型（HHV-6，90%以上病例）或7型（HHV-7，少数）引起，通过唾液、血液传播，病毒潜伏于唾液腺，免疫功能正常者多呈自限性，传染性较麻疹弱。
热程与出疹时机
麻疹典型热程3-5天，出疹时体温持续高热（39-40℃），出疹后仍高热不退，热程中精神萎靡；幼儿急疹热程3-5天，体温骤降至正常后12-24小时内出疹，热退后精神食欲明显改善，热程短且全身症状轻。
皮疹特点
麻疹皮疹始于耳后、发际，自上而下蔓延至面部、躯干、四肢（手足心常累及），呈红色斑丘疹，可融合成片，出疹时口腔颊黏膜见白色小点状麻疹黏膜斑（Koplik斑）；幼儿急疹皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，以颈部、躯干为主，1天内消退，无色素沉着及口腔黏膜斑，压之褪色。
伴随症状与并发症
麻疹伴明显呼吸道症状（咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光），偶见呕吐、腹泻，严重时并发肺炎、喉炎、心肌炎；幼儿急疹全身症状轻，发热期间精神状态可，热退后症状消失，罕见并发症，个别患儿伴轻微腹泻或颈部淋巴结肿大。
特殊人群与处理
免疫低下儿童（早产儿、HIV感染、长期用激素者）患麻疹易并发重症，需提前接种疫苗，必要时用免疫球蛋白，隔离至出疹后5天；幼儿急疹无需特殊药物，高热时用对乙酰氨基酚退热，多数1-2天自愈，无需抗病毒治疗，传染性低，隔离期无严格要求。
