小儿腹痛是儿科常见症状，可由消化系统疾病、外科急症、感染性疾病或功能性因素引起，需结合年龄、伴随症状及病史综合判断，及时排查器质性疾病是关键。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：多因饮食不洁或病毒感染，婴幼儿及学龄前儿童高发，表现为脐周疼痛、呕吐、腹泻，需调整饮食，避免生冷食物，必要时使用抗生素治疗。
便秘相关腹痛：饮食不均衡导致，学龄儿童常见，伴腹胀、排便困难，需增加膳食纤维及水分摄入，严重时需药物辅助排便。
肠系膜淋巴结炎：病毒感染后多见，学龄前儿童高发，伴咽痛、发热，腹痛位于脐周，需超声及血常规排除其他疾病。
二、外科急症
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，男孩略多，疼痛逐渐加重伴发热，需及时超声检查，避免延误穿孔风险。
肠套叠：多见于4-10个月婴儿，阵发性剧烈哭闹、果酱样便为特征，需立即就医，延误可致肠坏死。
肠梗阻：表现为呕吐、腹胀、停止排便排气，需禁食并胃肠减压，家长需密切观察婴幼儿异常表现。
三、感染性疾病
肺炎相关腹痛：肺炎患儿因发热致肠系膜淋巴结反应性肿大，表现为脐周隐痛，需听诊肺部啰音，结合胸片诊断。
尿路感染：女孩因尿道短易发生，伴尿频、尿急、尿痛，需查尿常规，必要时抗生素治疗。
四、功能性腹痛
多见于学龄儿童，无器质性病变，与精神压力、饮食不规律相关，表现为间歇性脐周痛，无发热呕吐。需排除器质性疾病后，通过心理疏导和生活方式调整，避免滥用药物。
特殊人群提示：
婴幼儿（＜1岁）：无法表达疼痛，需关注哭闹频率、拒乳、呕吐及便血，持续腹痛伴高热需紧急就医；
男性儿童：警惕急性阑尾炎，避免因腹痛定位不清延误诊断；
青少年女性：长期腹痛伴月经异常，需排查妇科问题（如卵巢囊肿蒂扭转），及时查超声及妇科检查。
