直系亲属不能直接输血因可能引发输血相关性移植物抗宿主病，临床常规用经过处理的血液制品如成分输血，特殊紧急无合适供者时经严格评估监测且采取措施可考虑直系亲属输血，儿童因免疫系统发育不完善、有基础病史患者因身体特殊更需严格遵循临床输血规范流程选择安全血液制品避免直系亲属直接输血。
直系亲属间直接输血存在较大风险，主要是因为可能会发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除外来的非己成分。但在直系亲属间输血时，供者的免疫活性T淋巴细胞可能在受者体内存活、增殖，它们会把受者的组织器官识别为非己成分进行攻击，从而引发严重的疾病，甚至危及生命。
临床输血的常规做法
临床上一般会采用经过处理的血液制品。例如成分输血，会根据患者的具体病情输入相应的血液成分，像红细胞、血小板等。通过这种方式可以降低输血相关的风险，同时能更精准地满足患者的治疗需求。
特殊情况的考虑
在极其紧急且没有合适供者的特殊情况下，经过严格评估和在密切监测下，可能会考虑直系亲属间输血，但这种情况非常罕见，并且会采取一系列措施来降低TA-GVHD等风险发生的概率。比如会对血液进行辐照处理，以灭活其中的免疫活性T淋巴细胞。
对于儿童患者来说，由于儿童的免疫系统发育尚不完善，直系亲属输血带来TA-GVHD等风险的可能性相对成人更高，所以在儿童输血时更要严格遵循临床输血的规范流程，避免采用直系亲属直接输血的方式，而是选择经过安全处理的血液制品来保障儿童患者的输血安全。对于有基础病史的患者，本身身体状况较为特殊，直系亲属输血可能会加重病情或者引发更严重的输血相关并发症，因此更需要谨慎对待输血问题，严格按照临床的输血指征和规范来进行操作。
