少儿惊厥是儿科常见急症，主要由急性发热性疾病、中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱及脑部结构性病变等原因引起，其中以发热性惊厥最为多见。
一、发热性惊厥
多见于6个月至5岁儿童，因该年龄段神经系统发育尚未成熟，高热（通常＞38.5℃）初期易诱发神经元异常放电。表现为全身性强直-阵挛性发作，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。单纯性发作预后良好，复杂性发作需警惕与癫痫风险关联。
二、中枢神经系统感染
细菌（如脑膜炎双球菌）、病毒（如肠道病毒）或真菌感染中枢神经系统，引发炎症反应。常伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡，严重时出现颅内压增高。需结合脑脊液检查（如白细胞计数、蛋白含量）明确诊断，及时抗感染治疗。
三、癫痫
为慢性脑功能障碍，病因包括遗传因素（如特发性癫痫）、脑发育异常（如脑回畸形）、脑损伤（如围产期缺氧）等。表现为反复发作性惊厥，形式多样（如失神、肌阵挛），需脑电图监测确诊，长期规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）控制发作。
四、电解质紊乱
低钙血症（如维生素D缺乏）、低镁血症或低血糖是常见诱因。婴幼儿多见维生素D缺乏性低钙惊厥，常伴手足抽搐、喉痉挛；低血糖惊厥则表现为意识模糊、肢体震颤。需紧急补充钙剂、纠正血糖，明确病因（如营养性缺乏）。
五、脑部结构性病变
脑发育畸形（如无脑回畸形）、脑肿瘤、脑血管畸形或脑外伤后遗症，破坏脑组织结构。需头颅MRI/CT明确病变部位，针对病因（如手术切除肿瘤）治疗，同时控制惊厥发作。
特殊人群注意：婴幼儿（＜6个月）、早产儿及有癫痫家族史者，需缩短惊厥发作观察间隔；高热惊厥患儿应避免体温骤升，及时物理降温。惊厥发作时保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，切勿盲目喂食药物。
