脑动脉瘤介入手术怎么做

来源：民福康

脑动脉瘤介入手术是通过股动脉穿刺将微导管送入动脉瘤腔内，释放弹簧圈等栓塞材料封堵瘤体，整个过程约1-3小时，术后观察2-3天，适用于多数未破裂及部分破裂动脉瘤，是微创手术，创伤小、恢复快。

一、未破裂动脉瘤的介入治疗

  1. 主要用于预防破裂出血，适用于直径≥3mm且有增长趋势的无症状动脉瘤
  1. 多采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，通过微导管精准定位后释放弹簧圈
  1. 特殊人群提示：老年患者需控制收缩压<140mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白需≤7%
  1. 术后每3-6个月复查CTA或MRA，监测瘤体变化，预防再出血风险
二、破裂动脉瘤的介入治疗

  1. 适用于Hunt-Hess分级≤Ⅲ级的患者，发病6小时内干预可降低再出血风险
  1. 采用弹簧圈或液体栓塞材料即刻栓塞，宽颈动脉瘤优先支架辅助技术
  1. 特殊人群提示：高龄患者术前需24小时补液，避免造影剂肾病；术后监测意识状态
  1. 若出现头痛加重、呕吐等症状，需及时复查CT，排除再出血或脑水肿
三、特殊类型动脉瘤的介入策略

  1. 巨大动脉瘤（直径>25mm）需分期栓塞，首次部分填充，3个月后二期手术
  1. 宽颈动脉瘤（瘤颈/瘤体比>1/2）采用双微导管技术，支架辅助后栓塞
  1. 特殊人群提示：儿童患者选择低顺应性弹簧圈，避免过度栓塞影响血管发育
  1. 夹层动脉瘤优先使用可解脱弹簧圈，术后需服用抗血小板药物至少6个月
四、合并基础疾病的介入治疗

  1. 合并高血压、糖尿病者需术前1-2周优化控制血压及血糖
  1. 脑血管狭窄患者需同期处理狭窄段，球囊扩张后支架辅助栓塞
  1. 特殊人群提示：老年患者术后延长卧床至24小时以上，预防深静脉血栓
  1. 孕妇患者优先非手术治疗，必要时手术需权衡风险，采用局部麻醉

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颈动脉瘤
颈动脉瘤是一种发生于颈总动脉、颈外动脉以及颈内动脉颅外段等部位的动脉瘤。
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脑动脉瘤的介入手术方法？
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤的介入手术方法：脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。那么脑动脉瘤它分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法，介入治疗方法有所不同，但是都是通过介入
什么是脑动脉瘤的介入治疗？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉瘤的介入治疗，主要是指通过微创手术的方法治疗。脑动脉瘤是由于颅内动脉血管壁异常突起的原因导致，并不是真实的肿瘤，是形成的局部囊状改变，有破裂出血的风险，所以需要尽早治疗。在临床上比较常用的方法为介入治疗，比如血管内栓塞介入手术。在股动脉的部位进行穿刺，将导管引流入动脉瘤的位置，再使用弹簧圈通过
脑动脉瘤需要做手术吗？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉瘤是否需要手术和动脉瘤的大小和数量有关。发现脑动脉瘤首先需要到医院确定动脉瘤的大小和数量。如果脑动脉瘤较小、数量较少而且未破裂时，可以定期复查动脉瘤的大小和发展的情况，可积极增强体质，提高免疫力，调整身体机能以抵抗肿瘤的发展和破坏作用，提高生存质量和治愈的可能性。还需要控制血压，戒烟、戒酒，避
脑动脉瘤能保守治疗吗？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
部分的动脉瘤是可以进行保守治疗的，一部分的动脉瘤是属于未破裂动脉瘤，平时病人是不会有什么症状的。发现动脉瘤的概率高，但是动脉瘤破裂的概率并不是很大。因此这部分病人可以保守治疗，甚至不治疗。但是如果动脉瘤已经出现破裂出血，还是建议积极的外科手术。
脑动脉瘤手术成功率多大？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
随着医疗技术水平的提高，动脉瘤手术的成功率也在逐渐的增加。一般来讲动脉瘤手术的成功率可以达到90%以上。现阶段常用的动脉瘤手术有动脉瘤夹闭以及动脉瘤介入栓塞治疗。无论是哪一种方式，手术成功率均可以达到9成以上。一般来说我们建议手术在发现动脉瘤三日以内，或者发现动脉瘤两周以后进行手术，手术的成功率可以
脑动脉瘤治疗方法是什么？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉瘤如果平时瘤体比较小，直径小于5厘米，没有明显的症状的话，可以暂时不需要特殊的治疗。如果瘤体直径大于5厘米，或者出现破裂的话，可以选择开颅。动脉瘤夹闭，也可以采取介入栓塞治疗，防止继发性出血。一、单脑动脉瘤破裂，可能会出现大出血、诱发蛛网膜下腔出血、脑积水、频繁呕吐、意识障碍、晕厥、猝死等不亮
脑动脉瘤的保守治疗怎么样？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉瘤的保守治疗主要指脑动脉瘤介入栓塞治疗，介入栓塞治疗是治疗脑动脉瘤的有效方法。主要原理是利用介入的方法，送弹簧圈到动脉瘤所在位置进行血管栓塞，栓塞后动脉血管供血减少，因此不会造成脑出血的发生。此方法使用非常广泛，有效率高，病人的痛苦比较小而且成功率非常高，最主要的代价是花费可能比开颅手术高。但
患了脑动脉瘤怎么治疗好？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床当中，脑动脉瘤最好的治疗就是个体化的治疗方案。因为每一个人他的身体素质都不同，动脉瘤的形态，个数以及供血血管等等这些都不同，所以都需要进行个体化的方案治疗，这样才能够最佳的去明确。那么在临床当中，一般情况下来讲，脑动脉瘤的治疗方案有内科药物治疗，外科手术治疗以及后期的康复功能锻炼等三大方面。在
脑动脉瘤的前兆？
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般对于脑动脉瘤在破裂之前可能并不会出现任何的症状，但是对于患者来说，如果出现了脑动脉瘤破裂，通常情况下患者会出现比较剧烈的疼痛；并且同时还会伴随恶心、呕吐的症状；有些患者还有可能会出现意识障碍或者是昏迷的现象；如果比较严重的时候还有可能导致脑疝的发生，进而威胁到患者的生命安全。如果患者出现剧烈的头
患脑动脉瘤怎么办？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
得了脑动脉瘤，大部分需要手术处理，也有少部分可以保守治疗。如果脑动脉瘤直径小于4mm，并且没有破裂出血，可以暂时不用手术治疗，定期做造影，随访观察。如果动脉瘤大于4mm，并且有破裂出血，那就需要手术治疗。手术可以分为开颅手术和介入微创手术，具体选用哪种手术方式，要根据患者的年龄、身体状态，动脉瘤的大
颅内动脉瘤常见的病因有哪些
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
引起颅内动脉瘤的原因有很多，首先考虑是先天因素引起的，因为先天血管壁发育不良，导致血流不断冲击，从而引起颅内动脉瘤发生。颅内动脉瘤还考虑是动脉粥样硬化导致的，颅内动脉瘤的好发年龄是40到60岁，动脉粥样硬化从病理分析，人体从20岁左右就开始出现动脉硬化，40岁到60岁会逐渐进入高峰。感染、雌激素异常、外伤等因素也会诱发动脉瘤出现。
什么是脑动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出，像吹气球一样鼓起来包，像是车胎局部磨薄以后鼓包，可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱，随时会发生破裂，可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤，是可治愈性疾病，而且是外科疾病，通常建议每年做血管相关检查，比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
脑动脉瘤的治疗方法
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
目前来讲，无论是国际还是国内，大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种：一种是微创介入，介入栓塞或者血管重建；第二种是开颅，颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等。在二三十年以前，微创技术没有发展到现在水平时，动脉瘤的治疗是以开颅夹闭，甚至是血管重建、孤立等，对于复杂的动脉瘤以外科手术为主。
主动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。
脑动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆，大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大，从外表看像肿瘤，实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血，因为头部重要性，少量出血即可引起严重后果，所以发现脑动脉瘤需要积极处理，目前主要是微创介入治疗。
颈动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法，需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素，决定具体的治疗方案。具体方法有两种，第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除，进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法，植入支架进行治疗。
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