颅内压增高的临床表现主要包括头痛（晨起加重）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿、意识障碍（从嗜睡到昏迷）及生命体征改变（血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢），严重时可引发脑疝危及生命。
头痛
头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰等动作可诱发或加重。青壮年因耐受能力较强，头痛可能不典型；老年人或合并认知障碍者，头痛主诉可能不明确。
呕吐
多为喷射性呕吐，与进食无关，常伴恶心但无明显恶心动作。婴幼儿因不会表达，可能表现为频繁吐奶、拒食或哭闹。
视神经乳头水肿
早期无视物模糊，晚期可出现视力下降、视野缺损。长期颅内压增高者，眼底检查可见视乳头边界模糊、静脉怒张。
意识障碍
从轻者嗜睡、反应迟钝，逐渐进展为昏睡、昏迷。糖尿病患者颅内压增高时，可能因血糖波动加重意识障碍；儿童意识变化相对缓慢，需密切观察。
生命体征改变
典型表现为库欣反应：血压升高（收缩压为主）、心率减慢（＜60次/分）、呼吸深慢（＞10次/分）。老年高血压患者可能因基础血压高，血压波动不明显，需警惕隐匿性颅内压增高。
特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿前囟隆起、头围增大是重要体征，需避免强行按压头部；新生儿颅内压增高多因产伤或先天畸形，需及时排查。
- 孕妇：妊娠期高血压、子痫前期可能诱发颅内压增高，需监测血压及眼底变化。
- 老年人：合并脑萎缩者，颅内压增高可能无明显头痛，需警惕意识淡漠、步态不稳等非典型症状。
- 保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动，头偏向一侧防呕吐误吸。
- 立即就医，完善头颅CT/MRI明确病因，如为脑肿瘤、脑出血等，需尽快干预。
