神经源性膀胱由神经系统损伤或功能障碍引发，主要成因包括神经系统疾病（如脊髓损伤、脑卒中）、外伤（如脊柱骨折、盆腔手术）、先天性神经发育异常（如脊柱裂）及代谢性疾病（如糖尿病），这些因素通过破坏膀胱神经支配或逼尿肌-括约肌协调功能，最终导致排尿功能障碍。
一、神经系统疾病。脊髓损伤（胸腰段脊髓损伤最为常见，破坏神经传导通路，导致逼尿肌与括约肌协调障碍）、脑卒中（大脑皮层或基底节区病变影响神经调控，降低膀胱自主控制能力）、脑肿瘤（压迫或浸润中枢神经组织，干扰膀胱控制中枢）、多发性硬化（中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘，损伤神经纤维，影响膀胱功能）。
二、外伤与手术。脊柱骨折（如高处坠落、车祸导致的椎体骨折，压迫脊髓或马尾神经）、盆腔手术（如直肠癌根治术、子宫切除术等可能损伤支配膀胱的盆丛神经）、产伤（婴幼儿分娩过程中产钳使用不当或产程过长，牵拉或压迫腰骶部神经）。
三、先天性神经发育异常。脊柱裂（腰骶部椎管未闭合，神经组织暴露或受牵拉，影响膀胱神经支配）、脊髓拴系综合征（脊髓末端固定异常，持续牵拉圆锥，导致神经缺血损伤）、先天性脊髓发育不全（脊髓结构或位置异常，伴随神经功能发育缺陷）。
四、代谢性及慢性疾病。糖尿病（长期高血糖引发微血管病变，导致膀胱神经缺血缺氧损伤）、重症肌无力（自身免疫性神经-肌肉接头传递障碍，降低膀胱逼尿肌收缩力）、长期卧床（神经废用性萎缩，逼尿肌与括约肌功能减退）、慢性感染（如泌尿生殖系统结核，继发神经组织损伤）。
特殊人群需注意：婴幼儿先天性脊柱裂风险较高，应加强产前检查；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓神经病变进展；老年人脑卒中后发生神经源性膀胱的概率增加，需早期开展神经功能评估；孕妇分娩过程中应避免产钳过度使用，降低产伤风险。
