胶质瘤复发后症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同而有所差异，通常在术后数月至数年出现，主要表现为颅内压增高、神经功能缺损、癫痫发作及其他全身症状。
一、颅内压增高相关症状
持续性头痛多为胀痛或刺痛，清晨加重，体位变化可诱发或加重；喷射性呕吐与饮食无关，呕吐后头痛暂缓解；眼底检查可见视神经盘充血、边界模糊，可能导致视力下降。儿童患者因颅缝未闭合，可出现头颅增大、前囟隆起；老年患者因脑萎缩代偿能力下降，症状更早出现且更显著。
二、神经功能缺损症状
神经功能缺损症状因肿瘤侵犯部位不同而异：大脑半球肿瘤可导致运动障碍（肢体无力或偏瘫）、感觉障碍（肢体麻木或感觉减退）、语言障碍（失语或表达困难）；额叶肿瘤影响认知功能（记忆力下降、反应迟钝）；颞叶肿瘤常引起精神症状（情绪波动、人格改变）；枕叶肿瘤导致视野缺损或视觉模糊。儿童患者因脑发育尚未成熟，神经功能缺损可能表现为肢体活动不灵活或语言发育迟缓；老年患者因基础疾病多，如合并高血压、糖尿病，可能使运动、感觉障碍症状更易被掩盖或加重。
三、癫痫发作
癫痫发作是胶质瘤复发的重要警示信号，表现为部分性发作（局部肢体抽搐或麻木感）或全面性发作（意识丧失、全身强直-阵挛抽搐），发作频率逐渐增加，部分患者发作前有头痛、烦躁等先兆症状。儿童患者因大脑皮层发育特点，部分性发作可能更常见；老年患者因脑代谢率下降，癫痫发作可能与脑缺血叠加，症状更难控制。
四、其他伴随症状
其他伴随症状包括意识障碍（嗜睡、昏睡甚至昏迷）、精神行为异常（淡漠或躁动）、体重下降、乏力、发热（合并感染或肿瘤坏死时）等全身症状。老年患者因基础疾病多，如心脑血管疾病，可能加重意识障碍或肢体无力等症状；儿童患者若肿瘤累及脑干，可能出现吞咽困难、呼吸困难等危及生命的症状。
