脑血管支架的风险大小因人而异，总体而言，在有严格适应症且由专业团队操作的情况下，风险可控。但仍可能存在血管损伤、血栓形成等并发症，需结合患者具体情况评估。
不同患者群体的风险差异
- 老年患者：年龄＞75岁者血管弹性差，操作难度增加，围手术期并发症风险略高，需更全面的术前评估。
- 高风险操作场景：复杂血管病变（如分叉处狭窄）或多支血管病变患者，手术时间长、操作复杂，风险相对较高。
- 术中风险：造影剂过敏、穿刺部位出血、血管痉挛等，发生率约1%~3%，多数可通过预处理和术中监测降低。
- 术后风险：支架内血栓（发生率约0.5%~2%）、脑栓塞（＜1%），需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷）。
- 远期风险：支架再狭窄（发生率约5%~10%），与血管炎症反应、高血压控制不佳相关，需定期复查血管超声。
- 严格筛选适应症：仅对药物治疗无效、狭窄程度＞70%且有明确缺血症状的患者适用。
- 个体化治疗方案：根据血管条件选择合适支架类型（如药物涂层支架可降低再狭窄风险）。
- 术后管理：规范服用抗血小板药物，定期复查，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。
- 儿童患者：脑血管支架极少用于儿童，优先考虑保守治疗或介入性血管成形术，需多学科协作评估。
- 孕妇：除非危及生命，否则不建议孕期手术，需权衡胎儿安全与母亲风险。
- 出血倾向者：需提前停用抗凝药物，避免术中出血，必要时调整手术策略。
