蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，约占50%-85%，其由颅内动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高致囊性膨出后血流冲击破裂引发；各年龄段可发生，中老年易出现，性别非主要区分点，长期高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式及有颅内动脉瘤家族史或患某些遗传性疾病者风险高。
相关研究依据
大量的临床研究和尸检资料表明，颅内动脉瘤破裂是引发蛛网膜下腔出血的首要原因。例如，通过对众多蛛网膜下腔出血患者的病因追溯，发现很多患者都存在颅内动脉瘤，且在动脉瘤破裂后引发了相应的临床症状和蛛网膜下腔出血的表现。
年龄、性别等因素影响
年龄：各年龄段均可发生颅内动脉瘤，但随着年龄增长，动脉瘤的发生率有上升趋势。一般来说，中老年人相对更易出现颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的情况。这可能与随着年龄增加，血管壁的弹性下降、动脉硬化等因素有关，使得血管更容易出现局部缺陷形成动脉瘤。
性别：女性相对男性来说，颅内动脉瘤的发生率可能略有不同，女性在某些生理阶段，如妊娠等情况下，可能会对动脉瘤的发生发展产生一定影响，但总体上颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的病因中，性别因素不是最主要的区分点，主要还是以动脉瘤本身的情况为主。
生活方式：长期高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加颅内动脉瘤破裂的风险。高血压会使血管承受的压力持续增高，容易导致动脉瘤破裂；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，增加动脉瘤形成和破裂的几率；酗酒也会对血管产生不良影响，导致血管状态不稳定，进而增加蛛网膜下腔出血的发生风险。
病史：有颅内动脉瘤家族史的人群，其发生颅内动脉瘤的风险相对较高。此外，患有某些遗传性疾病，如多囊肾等，也可能与颅内动脉瘤的发生存在一定关联，从而增加了因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的可能性。
