颅内压增高的临床表现主要包括头痛（早晨或夜间加重，弯腰、咳嗽时加剧）、呕吐（多为喷射性，与进食无关）、视神经乳头水肿（眼底检查可见视盘隆起）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、生命体征改变（血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢）。
头痛
头痛是颅内压增高最常见的症状，约90%患者出现。头痛程度随颅内压升高而加重，早晨或夜间因体位变化（如弯腰、低头）导致颅内压进一步升高，使头痛加剧。
呕吐
多为喷射性呕吐，与进食无关，常伴随剧烈头痛发作。呕吐后头痛可暂时缓解，但很快再次出现。这是由于颅内压升高刺激延髓呕吐中枢所致。
视神经乳头水肿
眼底检查可见视盘充血、边缘模糊、静脉怒张，严重时出现出血或渗出。若长期未处理，可导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。
意识障碍
早期表现为嗜睡、反应迟钝，随颅内压持续升高进展为昏睡、昏迷。儿童因颅内代偿能力较强，意识障碍出现较晚；老年人因脑萎缩，症状可能更隐匿。
生命体征改变
典型表现为Cushing反应：血压升高（收缩压升高为主）、脉搏缓慢（60-50次/分）、呼吸深慢（10-12次/分）。此为颅内压增高影响脑干生命中枢的特征性表现。
特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿前囟未闭，可出现前囟隆起、张力增高，伴随哭闹不安、烦躁；新生儿颅内压增高症状不典型，易被忽视。
- 老年人：因脑萎缩，颅内压增高症状可能较轻，但头痛多为弥漫性，需警惕慢性病变（如脑肿瘤、慢性硬膜下血肿）。
- 孕妇：妊娠晚期颅内压可能生理性升高，若伴随剧烈头痛、呕吐、视力模糊，需排除子痫前期或脑血管意外。
- 保持呼吸道通畅，避免剧烈活动；
- 立即就医，通过头颅CT/MRI明确病因（如脑出血、脑肿瘤、脑积水等）；
- 必要时使用甘露醇等药物（需在医生指导下）快速降低颅内压。
