一、脑干肿瘤的主要分类
脑干肿瘤主要分为原发性和继发性两大类，原发性以脑干胶质瘤为主（含弥漫性和局限性亚型），继发性多为其他部位肿瘤转移；同时可按解剖位置分为中脑、脑桥、延髓肿瘤三类。
二、弥漫性脑干胶质瘤（DIPG）
该类型是原发性脑干胶质瘤中最常见且恶性程度最高的亚型，占儿童脑干肿瘤的50%以上，多见于5-15岁儿童，病理类型为WHO IV级，呈弥漫浸润生长，无明确边界，可累及脑桥、中脑或延髓。患者常见颅神经功能障碍（如复视、面瘫）及锥体束征（肢体无力、步态异常），因浸润性生长难以手术完全切除。
三、局限性脑干胶质瘤
该类肿瘤边界较清，生长相对缓慢，多见于青少年，主要包括两种亚型：一是毛细胞型星形细胞瘤（WHO I-II级），起源于星形胶质细胞，好发于中脑或脑桥，可伴出血或囊变，手术切除后预后较好；二是室管膜瘤（WHO II级），起源于室管膜细胞，常累及第四脑室或延髓，可合并脊髓空洞或脑积水，需术后辅助放疗。
四、继发性脑干肿瘤
此类肿瘤由其他部位恶性肿瘤转移所致，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，患者多有原发肿瘤病史，病程较短（数周-数月），进展迅速，影像学表现为单发或多发占位，常伴颅内压增高，需结合全身检查明确原发灶，治疗以姑息放疗为主。
五、按解剖位置分类的脑干肿瘤
中脑肿瘤：占比约20%，因邻近中脑导水管，易压迫导致梗阻性脑积水，典型症状为动眼神经麻痹（如眼睑下垂、复视）及眼球运动障碍。
脑桥肿瘤：占比最高（约60%），常累及脑桥基底部或被盖部，可出现交叉性感觉运动障碍（如面部麻木伴肢体无力），儿童患者多见颅神经麻痹（如吞咽困难、声音嘶哑）。
延髓肿瘤：占比约15%，位于延髓腹侧或背侧，影响呼吸、吞咽中枢，表现为呛咳、呼吸困难、肢体感觉异常，严重时可致呼吸骤停。
