脑震荡严重时需立即就医，关键是出现持续或加重症状、意识改变、呕吐不止等高危信号，24小时内症状未缓解或恶化需紧急评估，避免延误治疗。
一、持续症状加重（24小时内症状未缓解或恶化）
表现：剧烈头痛、频繁呕吐（超过2次）、视物模糊、耳鸣、注意力无法集中、言语困难、肢体麻木或无力。
建议：立即停止活动，保持安静，避免强光噪音刺激，家属陪同就医，通过CT或MRI排除颅内损伤。
二、出现高危症状（提示颅内高压或神经损伤）
表现：喷射性呕吐、抽搐/痉挛、意识模糊或短暂意识丧失、一侧肢体活动障碍、言语不清、瞳孔大小不等、颈部僵硬。
处理：拨打急救电话，途中让患者侧卧防误吸，记录症状出现时间和变化，到达医院后完善影像学检查和神经功能评估。
三、特殊人群风险（儿童、老年人、孕妇及慢性病患者）
儿童：婴幼儿无法表述症状，需观察是否拒食、烦躁不安、嗜睡、囟门隆起，建议24小时内就医，避免自行用药，优先物理降温（如温水擦浴）。
老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免降压药过量或低血糖，出现头痛加重时警惕脑内微出血，用药前咨询医生。
孕妇：避免过度紧张，观察胎动和腹部不适，禁止服用非处方止痛药，症状持续超4小时需就医，排查妊娠相关并发症。
四、合并其他损伤（颅骨骨折、颅内出血等）
表现：症状叠加出现，如脑震荡后3天仍有剧烈头痛伴恶心，或伴随伤口渗液、耳鼻出血，或出现高热（＞38.5℃）。
建议：尽快完成头颅CT平扫，明确是否有硬膜外/下血肿、脑挫裂伤，需住院观察，控制颅内压，必要时手术干预。
治疗原则：以患者舒适度为标准，优先非药物干预缓解症状，如头痛可冷敷太阳穴，老年人避免自行服用降压药调整血压，儿童避免使用含咖啡因的药物，恢复期逐步增加活动量，避免高空作业或剧烈运动至少1-2周。
