白血病是造血系统的恶性肿瘤，因造血干细胞异常增殖导致正常造血受抑制，外周血出现大量异常白细胞。根据病程及细胞类型分为两类：一是按病程分为急性白血病（进展快，如儿童ALL占比高）和慢性白血病（进展相对缓慢，如成人CML、CLL为主）；二是按细胞类型分为髓系白血病（AML、CML）和淋巴系白血病（ALL、CLL），其中AML、ALL、CML、CLL是主要亚型。
二、病因与发病机制涉及多因素。遗传因素方面，唐氏综合征患者白血病风险较正常人群高约15-20倍；环境因素中，长期接触苯、甲醛等化学物质，或大剂量电离辐射（如核事故暴露）会增加风险；病毒感染如人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病相关；既往接受化疗药物（如烷化剂）治疗的患者，白血病复发或继发风险升高。
三、诊断需依靠三项核心指标。血常规检查显示白细胞异常（可升高或降低），伴贫血、血小板减少；骨髓穿刺与活检是金标准，原始髓系或淋巴系细胞比例≥20%（WHO诊断标准）；染色体及基因检测对分型关键，如CML的BCR-ABL融合基因阳性，ALL需结合免疫表型分析明确T/B细胞来源。
四、治疗方案依类型调整。急性白血病以化疗为主，AML常用蒽环类（如柔红霉素）+阿糖胞苷方案，ALL常用长春新碱+泼尼松方案，部分高危患者需造血干细胞移植；慢性白血病早期可观察，CML进展期需靶向药物（如伊马替尼），CLL以氟达拉滨等药物控制淋巴细胞增殖。
五、特殊人群需个体化管理。儿童白血病以ALL为主，规范治疗可获70%-90%5年生存率，低龄患儿需注意化疗药物骨髓抑制风险，优先保护肝肾功能；老年患者（≥65岁）需评估体能状态选择低强度方案，避免过度治疗；孕妇患者需多学科协作，优先非化疗干预降低胎儿风险，确诊后2-4周内启动终止妊娠决策。
