射频热凝治疗三叉神经痛是针对药物治疗无效或不耐受的原发性三叉神经痛的微创介入技术，通过影像引导定位后选择性破坏三叉神经痛觉传导纤维实现止痛，术后即刻止痛率达80%~90%，长期有效率约60%~80%，适用于高龄或基础疾病多的患者，但需关注术后感觉异常等并发症，操作需在局部麻醉下进行。
适用人群与禁忌证：适用原发性三叉神经痛（排除脑肿瘤、血管畸形等继发性病因），经卡马西平、奥卡西平等药物治疗2~3个月无效或出现严重副作用，身体耐受局部麻醉且无严重基础疾病（如严重心衰、凝血障碍、严重肝肾功能不全），年龄60岁以上或拒绝开颅手术者；禁忌严重感染、局部麻醉过敏、血小板<80×10^9/L等凝血功能异常及严重认知障碍无法配合定位的患者。
治疗原理与操作过程：治疗原理为通过射频电流加热至60~70℃，选择性破坏三叉神经半月节痛觉纤维而保留触觉。采用C臂或CT引导精准定位，经皮穿刺至目标神经节，操作在局部麻醉下进行，患者保持清醒配合调整穿刺位置，全程约30~60分钟，术后住院观察1~2天。
术后护理与恢复：术后24小时内避免剧烈活动，面部冷敷减轻穿刺点肿胀；饮食以温凉软食为主，避免过热、过硬食物及辛辣刺激，防止触发疼痛；术后1~3个月定期复查，面部麻木等感觉异常多数3~6个月逐渐恢复，若出现持续剧痛或麻木加重，需及时就诊排查复发或并发症。
并发症与特殊人群注意事项：常见并发症为面部感觉异常（发生率15%~30%），多为暂时性；少数出现咀嚼肌无力、角膜反射减弱，需告知患者避免单侧咀嚼及揉眼。高龄（70岁以上）患者需评估心肺功能储备，高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者术前严格控糖至空腹<7mmol/L；5岁以下儿童优先保守治疗，妊娠期女性禁用，哺乳期女性术后暂停哺乳48小时。
