患慢性肾衰竭需分阶段管理，早期通过控制血压、血糖、血脂，调整饮食（低蛋白、低盐）延缓进展；中晚期需透析或肾移植维持生命，同时严格控制并发症。
一、早期干预：
- 控制基础病：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。
- 饮食调整：每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg，以优质蛋白为主，同时限制钠盐摄入（<5g/日）。
- 降压药：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），可延缓肾功能恶化。
- 纠正贫血：促红细胞生成素（重组人促红素）联合铁剂治疗。
- 透析治疗：血液透析每周2~3次，每次4小时；腹膜透析每日4次，需严格无菌操作。
- 肾移植：移植前需配型，术后需终身服用免疫抑制剂。
- 老年患者：需定期监测电解质，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
- 儿童患者：需在医生指导下调整透析方案，避免营养不良影响生长发育。
- 妊娠期女性：需密切监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
- 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠。
- 适度运动：选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：吸烟会加速肾功能恶化，酒精需严格限量。
- 骨病：补充活性维生素D和钙剂，定期监测血钙、血磷。
- 心血管疾病：控制血脂（LDL-C<2.6mmol/L），定期检查心电图、心脏超声。
- 家属应给予患者情感支持，帮助建立积极治疗心态。
- 患者可参与病友互助组织，分享治疗经验。
- 每3个月复查肾功能、电解质、血常规。
- 每年进行眼底检查、心脏超声等并发症筛查。
