勃起功能障碍（ED）的治疗需基于病因分析进行个体化干预，核心手段包括生活方式调整、药物治疗、心理疏导及必要时的手术治疗，多数患者通过规范管理可显著改善症状。
生活方式调整是基础干预手段，需针对可纠正的危险因素展开：肥胖患者应控制体重（BMI维持在18.5-24.9），规律进行有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒（酒精过量及长期吸烟可直接损伤血管内皮功能），同时健康饮食（增加蔬菜、鱼类及坚果摄入，减少高糖高脂食物），并积极管理高血压、糖尿病等基础疾病，避免其通过影响血管或神经功能加重ED。
药物治疗以PDE5抑制剂为一线选择（如西地那非、他达拉非等），通过改善阴茎血流发挥作用，适用于血管性ED及合并血管功能异常的患者。需注意禁忌：服用任何形式硝酸酯类药物者禁用，严重心血管疾病、低血压或肝肾功能不全者需谨慎，且药物使用需严格遵循医生指导，避免与其他药物相互作用。对于心理性ED或合并心理因素的患者，优先通过非药物干预改善，不建议过早依赖药物。
心理干预针对存在焦虑、抑郁、性认知偏差或压力过大导致的ED，建议寻求专业心理咨询或性治疗师帮助，采用认知行为疗法纠正负面认知，通过伴侣共同参与的沟通训练降低性表现焦虑，必要时结合放松训练、正念冥想等缓解心理压力。此类干预尤其适用于无明确器质性病变的患者，可有效改善心理性ED症状并提升治疗信心。
手术治疗适用于其他治疗无效的重度ED患者，主要包括阴茎假体植入术（半硬性或可膨胀性假体，适用于药物及血管重建无效者）及阴茎动脉重建术（针对血管狭窄或阻塞患者，但需严格评估血管条件及手术耐受性）。手术存在一定创伤及感染风险，术前需充分尝试非手术治疗，合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍或精神疾病者需谨慎评估手术必要性，老年患者应综合权衡身体状况与手术获益。
