一、颅内压增高的核心治疗原则
治疗颅内压增高需以降低颅内压、防治原发病为核心，优先采用非药物干预（如抬高床头、控制液体摄入），必要时结合药物（如甘露醇、呋塞米）或手术（如去骨瓣减压术），儿童需避免低龄使用强效药物，老年患者需关注肾功能影响，孕妇需平衡母婴风险。
二、颅内占位性病变所致颅内压增高
脑肿瘤或血肿：优先手术切除或清除病灶，无法手术者采用去骨瓣减压术或内减压术，术后需监测颅内压及原发病进展，避免过度脱水导致脑灌注不足。
脑转移瘤：姑息性放疗或化疗可降低颅内压，需结合患者整体状况选择方案，老年患者需评估骨髓功能及肝肾功能耐受性。
三、脑脊液循环障碍引发的颅内压增高
脑积水：药物治疗（如乙酰唑胺）可暂时减少脑脊液生成，儿童需避免长期使用影响骨骼发育，手术（脑室-腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术）为主要根治手段。
蛛网膜下腔出血：需早期干预脑血管痉挛，避免血液残留导致脑脊液循环受阻，必要时行腰椎穿刺释放血性脑脊液。
四、脑损伤或感染所致颅内压增高
颅脑创伤：优先稳定生命体征，避免血压骤升，控制躁动及癫痫发作，药物首选甘露醇快速降低颅内压，儿童需监测脱水对电解质影响。
中枢神经系统感染：足量抗感染治疗（如头孢类抗生素）为基础，配合甘露醇或呋塞米，老年患者需预防脱水导致的肾功能损伤，孕妇需避免氨基糖苷类药物。
五、特殊人群颅内压增高管理
儿童患者：以保守治疗为主，避免使用2岁以下儿童禁用的利尿剂，优先非药物干预，必要时采用小剂量甘露醇，术后需监测生长发育指标。
老年患者：优先非药物干预（如限制液体入量），药物避免联合使用肾毒性药物，术前需评估心肺功能及手术耐受性，避免术后感染。
孕妇患者：需在保证胎儿安全前提下控制颅内压，药物首选渗透性利尿剂，避免降压药物导致胎盘灌注不足，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
