剑突痛多与消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题或心脏疾病相关，其中消化系统疾病最为常见。
一、消化系统疾病 1. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管下段及剑突周围组织，高发于肥胖、长期熬夜、暴饮暴食人群，夜间或空腹时症状更明显，部分孕妇因子宫压迫及激素变化也易出现。 2. 胃炎与消化性溃疡：幽门螺杆菌感染是主要病因，疼痛与进食相关（餐后痛或空腹痛），中老年人、长期服用非甾体抗炎药者风险更高，表现为持续性隐痛或灼痛。 3. 功能性消化不良：无器质性病变，与胃肠动力紊乱、内脏高敏感及焦虑情绪相关，青壮年群体多见，压力大时症状明显，伴随腹胀、嗳气。
二、胸壁肌肉骨骼问题 1. 剑突综合征：胸骨下端软骨组织无菌性炎症，长期伏案、胸部撞击史者高发，按压剑突部位时疼痛加重，休息后可缓解，女性略多于男性。 2. 肋软骨炎：第2~4肋软骨处疼痛可放射至剑突区域，受凉、免疫力下降时诱发，中老年人、有呼吸道感染史者风险增加。
三、心脏相关疾病 1. 心绞痛：部分不典型心绞痛表现为剑突下闷痛，有压榨感，常在劳累、情绪激动后发作，中老年人、高血压、糖尿病、吸烟史者风险更高，可伴随胸闷、左肩放射痛。 2. 心肌梗死：少数患者以剑突下剧痛为首发症状，疼痛持续超过30分钟，伴冷汗、血压下降，需立即就医，尤其合并糖尿病者。
四、其他原因 1. 纵隔炎：纵隔组织感染炎症扩散至剑突区域，伴随发热、呼吸困难，需抗感染治疗，常见于免疫力低下者。 2. 胰腺炎：暴饮暴食、胆石症诱发，疼痛向腰背部放射，持续剧痛，青壮年、长期饮酒者高发。
特殊人群注意事项 儿童剑突痛需排查外伤或先天发育异常，避免盲目使用成人药物；孕妇应少食多餐、避免平躺，减少胃食管反流诱发；中老年人若伴随心悸、血压异常，立即就医排除心脏急症；长期饮酒者需戒酒并规律饮食，降低胃炎、胰腺炎风险。
