脑动脉瘤破裂的急救核心是立即停止活动、保持患者安静平卧、避免头部晃动、迅速送医，关键窗口期内（发病后数小时内）送医可显著改善预后。
一、意识清醒患者的急救要点：
立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；保持环境安静，避免强光、噪音刺激，减少情绪波动；记录头痛、呕吐等症状出现的具体时间，告知医护人员；不要给予食物或水，避免呛咳或影响后续手术准备；避免随意搬动患者，若需移动，用硬板担架平稳运送，保持头部固定。
二、意识障碍患者的急救要点：
立即将患者平放，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，头偏向一侧；清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息，可用干净纱布或毛巾轻柔清理；立即拨打急救电话，告知发病情况，途中持续观察呼吸和脉搏；避免强行喂药或饮水，防止呛咳或误吸；若患者出现呼吸骤停，需立即进行心肺复苏，等待专业人员进一步处理。
三、伴随剧烈头痛和呕吐的急救要点：
让患者静卧，用软物垫在头颈部下方，保持头颈部稳定，减少晃动；呕吐时让患者侧卧或头偏向一侧，避免仰卧导致呕吐物堵塞气道；用温水清洁口腔，去除异味，动作轻柔，避免刺激呕吐；避免让患者自行坐起或站立，防止因疼痛或头晕跌倒；保持环境恒温，避免温度过高加重不适，可用湿毛巾擦拭额头降温。
四、特殊人群的急救注意事项：
儿童：脑动脉瘤破裂时出血进展快，需立即减少哭闹，保持安静，避免剧烈活动，尽快送医，途中用毯子或衣物固定头部，减少颠簸；老年人：常有高血压、动脉硬化，急救时避免自行服用降压药，保持情绪稳定，平卧休息，记录基础病情况，便于医生快速处理；孕妇：需立即送医，途中保持情绪稳定，避免颠簸，若有腹痛或阴道出血需额外告知医生，防止影响母婴安全；基础病患者：糖尿病患者避免低血糖，可随身携带少量糖果（需医生指导），心脏病患者避免情绪激动，减少心脏负担，途中监测脉搏，记录症状变化。
