脑肿瘤保守治疗适用于无法手术切除、手术风险高或患者拒绝手术的情况，核心方法包括药物治疗、放射治疗、化学治疗及靶向免疫治疗，需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个体化方案。
一、药物治疗
药物可用于控制症状（如头痛、癫痫）或抑制肿瘤，常用激素类药物、抗癫痫药等，需根据症状调整。
儿童患者需优先选择神经毒性低的药物，避免影响认知发育，建议优先非药物干预方案。
老年患者需监测肝肾功能，防止药物蓄积，避免增加心脑血管负担。
孕妇患者禁用可能致畸药物，需由多学科团队评估用药安全性，优先选择对胎儿无影响的方案。
二、放射治疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，常用外照射放疗和立体定向放疗，部分患者可联合近距离放疗。
儿童患者需采用低剂量分次放疗，减少长期认知功能损伤，优先选择质子治疗等低散射方案。
老年患者需降低单次放疗剂量，调整分割方式，避免急性不良反应加重基础疾病。
肝肾功能不全者需联合支持治疗，降低放疗相关毒性风险，建议每周期评估器官功能。
三、化学治疗
通过细胞毒性药物抑制肿瘤增殖，常用替莫唑胺等，需根据肿瘤类型选择敏感药物。
儿童患者避免使用影响骨骼发育的药物，优先短期、低剂量方案，避免长期化疗对生长发育影响。
老年患者需调整剂量至最大耐受量，减少对正常组织的损伤，优先选择靶向药物联合化疗。
肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免加重器官负担，必要时暂停化疗并进行支持治疗。
四、靶向免疫治疗
靶向药物针对特定分子靶点，免疫治疗通过激活免疫系统（如PD-1抑制剂），需先基因检测明确靶点。
儿童患者因肿瘤分子特征特殊，需谨慎选择药物，优先短期、低毒性方案，避免影响免疫发育。
老年患者需关注免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎，建议每周期评估炎症指标。
有自身免疫病史者禁用免疫治疗，避免诱发自身免疫疾病，建议优先选择靶向联合放疗。
