体格检查包括外生殖器检查观察阴茎外观等及前列腺直肠指检,实验室检查含精液分析测精液量等指标及性激素检测查睾酮等,影像学检查有阴囊超声可显示相关结构助诊病变。

一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的外观、长度、有无畸形,如尿道下裂、阴茎硬结症等;检查阴囊的大小、对称性、有无肿块、鞘膜积液等,通过触诊睾丸的大小、质地、有无压痛,附睾的位置、大小及有无结节等,此检查可初步评估外生殖器及附属器官基本状况,不同年龄男性外生殖器发育有正常范围,需结合年龄判断是否正常,老年男性需关注前列腺相关外生殖器附属结构情况。
2.前列腺检查:直肠指检为重要项目,触摸前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等,可初步判断前列腺是否存在增生、炎症等问题,老年男性前列腺增生发病率较高,检查时需遵循规范操作以保证准确性。
二、实验室检查
1.精液分析:涵盖精液量、精子密度、活力、形态等指标。精液量正常范围通常为2~6毫升,精子密度正常应大于15×10/毫升,精子活力分为前向运动、非前向运动等类型,形态正常精子比例需达到一定标准,该检查是评估男性生育能力的关键依据,生活方式如长期吸烟、酗酒等可影响精液质量,检查前需禁欲2~7天以保证结果准确。
2.性激素检测:主要检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等。睾酮水平影响男性第二性征、性功能等,不同年龄段男性性激素水平有正常范围,青春期后睾酮逐渐升高,老年男性可能逐渐下降,性激素异常可导致性功能障碍、不育等问题,检测时需注意受检者生理状态对结果的影响。
三、影像学检查
1.超声检查:阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,有助于发现睾丸附睾炎、精索静脉曲张等病变,精索静脉曲张超声可观察静脉直径等情况,对诊断精索静脉曲张有重要价值,对于有阴囊坠胀等症状的患者可选择该检查,儿童患者进行超声检查时需轻柔操作以减少不适。