胶质母细胞瘤晚期常表现为颅内压增高、神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常及全身衰竭等多系统症状，严重影响患者生活质量。
颅内压增高症状
肿瘤体积增大及脑水肿导致颅内压持续升高，表现为：①剧烈头痛（晨起或夜间加重，弯腰、咳嗽时加剧）；②喷射性呕吐（与进食无关，呕吐后头痛暂缓解）；③视乳头水肿（眼底检查可见视盘充血、边界模糊，长期可致视力下降）；④意识障碍（从嗜睡进展至昏睡、昏迷，需警惕脑疝风险）。
神经功能缺损症状
肿瘤侵犯脑实质不同区域引发多样障碍：①运动障碍（肢体无力、偏瘫，优势半球受损可致运动性失语）；②感觉障碍（肢体麻木、痛觉减退，偏身感觉缺失）；③语言功能障碍（表达或理解困难，命名性失语）；④认知障碍（记忆力、计算力下降，定向力障碍，日常生活能力丧失）。
癫痫发作
肿瘤刺激或压迫皮层导致癫痫发作频率增加：①部分性发作（局部肢体抽搐，意识可保留）；②全面强直-阵挛发作（意识丧失、四肢强直抽搐、牙关紧闭）；③发作后可能出现Todd麻痹（短暂肢体无力），长期发作可加重脑损伤。
精神行为异常
肿瘤累及边缘系统或额叶时，患者常出现：①人格改变（淡漠、暴躁、情绪不稳）；②认知障碍（虚构记忆、幻觉、妄想）；③精神症状（抑郁、焦虑、谵妄状态），严重者出现攻击性行为，影响家属照护。
全身衰竭症状
长期卧床、肿瘤消耗及营养摄入不足导致：①恶病质（体重快速下降、肌肉萎缩、贫血）；②发热（肿瘤热或感染继发，抗生素治疗效果有限）；③自主神经功能紊乱（多汗、血压波动）；④多器官功能衰退（心、肺、肾功能损害）。
特殊人群注意事项：老年患者颅内压增高症状可能不典型，需结合影像学动态评估；儿童患者因颅缝未闭，可能出现头颅增大、前囟隆起；晚期患者应避免剧烈活动，防颅内压骤升；家属需密切观察意识、呼吸变化，及时处理呕吐、抽搐等急症，预防误吸、压疮等并发症。
