肾炎可致尿液出现蛋白尿(泡沫多且持久)、血尿(分肉眼和镜下)及尿量变化,水肿常见于眼睑颜面下肢等且早晨明显,可出现因肾素-血管紧张素系统激活引发的高血压,还伴有乏力疲倦腰酸等全身症状,儿童生长发育阶段、女性特殊时期、老年人出现相关表现需留意。

一、尿液异常
1.蛋白尿:患者尿液中可出现较多泡沫,且泡沫持续时间较长。这是由于肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增多超出肾小管重吸收能力,导致尿中蛋白含量增加,使尿液表面张力改变而形成泡沫。
2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞,这是因为肾小球基底膜断裂,红细胞漏出进入尿液。
3.尿量变化:部分肾炎患者可出现尿量减少,甚至少尿(24小时尿量少于400ml),少数患者也可能出现尿量增多情况,这与肾脏的滤过和重吸收功能紊乱相关。
二、水肿
常见于眼睑、颜面、下肢等部位,早晨起床时眼睑水肿较为明显。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常,导致水分在组织间隙积聚,儿童因皮下组织较疏松,水肿表现可能更易察觉;老年人由于可能存在血管弹性差等因素,水肿表现可能相对不典型,但仍需关注。
三、高血压
肾炎患者可能出现血压升高,这与肾脏分泌肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。儿童高血压可能较隐匿,需定期监测血压;女性在生理期等特殊时期血压可能波动,肾炎患者需格外注意血压变化;老年人合并高血压时,需警惕心脑血管并发症风险,因肾脏功能受损可能影响血压控制效果。
四、全身症状
患者可出现乏力、疲倦、腰酸等表现,部分患者还可能伴有头痛、食欲减退等症状。这是由于肾脏功能受损后,代谢废物如尿素氮等在体内积聚,影响机体正常代谢和生理功能,儿童处于生长发育阶段,若出现乏力疲倦等症状需高度重视,老年人则可能因基础代谢率降低等因素,症状表现可能与其他基础疾病有重叠,需仔细鉴别。