硬膜下血肿症状因血肿形成时间及患者个体差异而异。急性硬膜下血肿（头部外伤后数小时内起病）常表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍（如嗜睡至昏迷）、肢体活动障碍或言语不清；慢性硬膜下血肿（数周至数月后出现症状）多以渐进性头痛、记忆力减退、肢体无力或精神行为异常为主要表现，部分患者可无明确外伤史。
- 急性硬膜下血肿症状：
- 亚急性硬膜下血肿症状：
- 慢性硬膜下血肿症状：
- 特殊人群症状特点：
- 儿童：多因产伤或轻微撞击（如高处坠落）导致，婴幼儿前囟未闭者可出现前囟隆起、频繁呕吐、易激惹或抽搐，年龄越小症状越不典型，需通过超声或CT排查硬膜下积液合并血肿，避免延误处理。
- 老年人：脑萎缩使颅内空间扩大，血肿发展缓慢，早期以精神行为异常（如幻觉、人格改变）为主，头痛、呕吐不明显，可能仅表现为肢体精细动作障碍（如扣纽扣困难），需结合头颅MRI鉴别脑梗死与血肿。
- 孕妇：妊娠期凝血功能生理性增强及抗凝治疗（如子痫前期降压药物）可能增加出血风险，症状可能因孕期高颅压耐受不同而延迟出现，建议孕期避免剧烈运动，有头痛加重时及时行影像学检查。
